一面“國際范”錦旗背后的故事

近日，國際范東南大學附屬中大醫院脊柱外科中心收到了一面與眾不同的面錦錦旗。這面錦旗上赫然寫著“Unbelievable、旗背Incredible、故事Amazing、國際范WOW、面錦?！钡仍~匯，旗背原來是故事來自一位患者家屬的敬贈。那么，國際范這面錦旗背后究竟隱藏著怎樣的面錦故事呢？

胸背痛、雙下肢乏力，旗背老人慕名求診

2024年1月底，故事一位年逾古稀的國際范老年女性患者因胸背痛和雙下肢乏力，在家人的面錦陪同下，來到中大醫院尋求治療。旗背這位患者因干活時不慎扭傷，導致胸背部和左髖關節疼痛。經過當地醫院的初步檢查，她被診斷為左側股骨頸骨折及胸11椎體壓縮性骨折，接受了左側人工全髖關節置換手術。然而，手術后不久，她出現了雙下肢乏力，無法行走。

“中大醫院骨科口碑很好，當時我們沒有多少猶豫，就到這邊來了?！被颊叩膶O女說。朱磊副主任醫師接診了這位患者，經過詳細的問診查體，他發現問題的嚴重性?；颊唠p下肢肌力差，肌張力下降，左髖手術部位有壓痛，活動明顯受限。

朱主任認為，患者的雙下肢乏力很可能是由于脊髓壓迫引起的，極有可能是胸11椎體壓縮性骨折加重或新發胸椎壓縮性骨折所致。同時，患者左髖關節術后仍有疼痛和活動受限，可能意味著髖關節仍存在問題。

鑒于患者病情復雜，朱磊主任優先安排患者住院，在蔣贊利主任的領導下，醫療團隊對患者進行了全面的檢查和評估。結果顯示，患者胸8椎體嚴重壓縮骨折，椎體后緣突入椎管，造成脊髓壓迫和損傷。同時，左側人工髖關節也發生了脫位。這一發現讓醫療團隊意識到，患者的情況已經十分危急，稍有不慎就可能癱瘓。

多學科協作，提升老人術后的生活質量

向骨科主任、脊柱外科中心主任吳小濤主任醫師請示匯報和科內討論后，為了挽救患者肢體功能，蔣贊利副主任醫師、朱磊副主任醫師、陳露博士、史航博士制定了周密的手術計劃，考慮到患者骨密度極低，普通椎弓根釘容易松動，他們決定采用骨水泥釘固定強化椎體聯合胸椎管減壓的方案，以解除脊髓壓迫并恢復脊柱穩定性。同時嘗試手法復位左側人工髖關節。

經過3個小時的緊張手術，脊柱手術取得了圓滿成功。然而，人工髖關節的手法復位卻并不順利。關節與運動醫學中心陸軍主任也表示，患者的人工髖臼位置欠佳，骨骼很脆，強行復位可能導致骨折和反復脫位。再者，患者連續兩次經歷手術創傷打擊和長期臥床，貧血、低蛋白血癥、電解質紊亂，身體條件短期內已經不能耐受連續的開放手術，只能擇期再行翻修手術。

患者自手術室安返病房后，家屬們松了一口氣，最危險的環節已經闖過去了。術后患者在脊柱外科中心度過了一周暫出院回家休養，其間下肢肌力日漸恢復。在中大醫院多學科協作下，患者后期相繼到關節與運動醫學中心順利進行了左側人工全髖關節翻修手術，又在康復醫學科的指導下進行了有效的下肢功能恢復鍛煉。

家屬特意送來“國際范”錦旗向醫護道謝

兩個月未見，患者攜家屬專程前來道謝，原本躺著就診的老人家現在已經能自如行走了。為了表達對中大醫院脊柱外科中心醫護人員的感激之情，患者及其家屬特地送來了一幅“國際范”的錦旗，這面錦旗上寫滿了英文和中文的贊美之詞。

當談及老人家曲折的病情時，患者的孫女滿含感激地說：“沒想到一次輕微的扭傷竟會導致如此嚴重的后果。幸虧有中大醫院醫護人員及時診斷和精心治療，才讓奶奶免于癱瘓的風險。這次送來國際化的錦旗，也是對脊柱外科中心一流醫療水平的認可，這些詞也是我們發自內心的贊美，千言萬語還是一句話，感謝你們！”

提醒：老年人的骨質疏松應積極治療

專家提醒，許多老年患者患有嚴重的骨質疏松，但自己并不知曉，稍不注意（如跌倒、搬重物、彎腰、咳嗽甚至大便稍用力等）就可能發生胸腰椎壓縮性骨折。這種骨折通常不影響神經，但椎體嚴重變形后壓迫脊髓，就有可能導致軀干下肢麻木無力，需及時手術。專家建議，老年人應定期體檢，了解骨密度，提高風險意識，到?？凭驮\，必要時使用抗骨質疏松藥物，防患于未然。

此外，骨折后長期臥床易導致骨量丟失、廢用性骨質疏松及多種并發癥，如下肢深靜脈血栓、墜積性肺炎等，對老年人極為不利。老年人若出現無明顯外傷史的腰背部疼痛時，這可能就是胸腰椎骨折的信號，應及時就醫，避免長期臥床。在身體條件允許下，應積極尋求手術治療，打破臥床并發癥的惡性循環。對于脊柱手術，建議選擇醫療資源好、診療水平高、具備多學科協作能力的三甲醫院就診。

通訊員 朱磊 崔玉艷 揚子晚報/紫牛新聞記者 王夢航

校對 盛媛媛